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  清除宫腔内容物(清宫)



  由于葡萄胎子宫大而软,易发生子宫穿孔,故采用吸宫术而不用刮宫术吸宫术的优点是操作快,出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管,以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时,仍可行刮宫术。



  输血



  输血贫血较重者应给予少量多次缓慢输血,并严密观察病人有无活动出血,待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时,应在清宫的同时,予以输血。



  子宫切除术



  子宫切除年龄在40岁以上,或经产妇子宫长大较速者,应劝告切除子宫,年轻的可考虑保留卵巢。

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子宫大于5个月妊娠者在切除之先,应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块,以利手术处理。

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  预防性化疗



  应对高危患者进行预防性化疗。需要化疗的高危因素有:年龄>40岁;葡萄胎排出前HCG值异常增高;滋养细胞增生明显或不典型增生;葡萄胎清除后,HCG不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值;出现可疑转移灶者;



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